Anestesi adalah bagian umum dari operasi dan prosedur medis lainnya dan ini memungkinkan Anda untuk sementara kehilangan sensasi. Anda dapat memiliki anestesi lokal, regional, atau umum. Anestesi umum akan menyebabkan hilangnya kesadaran tetapi dapat menyebabkan komplikasi. Anestesi regional dapat dikombinasikan dengan sedasi dan menghambat sensasi dari area tertentu. Epidural dan blok tulang belakang adalah anestesi regional yang dapat direkomendasikan untuk operasi di ekstremitas bawah, panggul, atau perut bagian bawah. Tetapi apa perbedaan antara blok epidural dan tulang belakang?
Apa itu Epidural Block?
Anestesi epidural adalah ketika jarum berongga serta kateter yang fleksibel dan kecil dimasukkan antara membran luar sumsum tulang belakang dan kolom tulang belakang di punggung bawah atau tengah. Area ini mati rasa menggunakan anestesi lokal; jarum kemudian dimasukkan dan dilepas begitu kateter melewatinya. Kemudian obat bius dapat disuntikkan melalui kateter, mematikan area di sekitarnya. Dokter mengamankan kateter untuk memudahkan memberikan lebih banyak obat jika perlu.
Apa itu Spinal Block?
Anestesi spinal mirip dengan anestesi epidural tetapi injeksi terjadi dengan jarum yang jauh lebih kecil. Selain itu, injeksi langsung masuk ke cairan serebrospinal yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan prosedur ini sering dilakukan tanpa kateter. Dosis dan teknik menentukan area yang mati rasa. Dalam beberapa kasus kateter tulang belakang akan dimasukkan dan dibiarkan untuk memudahkan pemberian lebih banyak obat.
Apa Perbedaan Antara Epidural dan Spinal Block?
Baik epidural dan blok tulang belakang akan menyebabkan hilangnya sensasi tubuh, ada beberapa perbedaan penting. Perbedaan yang paling penting antara kedua bentuk anestesi ini adalah dalam hal durasi efeknya berlangsung serta cara pemberiannya.
1. Tempat Injeksi dan Pendekatan Administrasi
Menggunakan blok tulang belakang akan melibatkan penyuntikan anestesi lokal langsung ke ruang subarachnoid yang menampung cairan serebrospinal. Cairan ini mengangkut limbah dan nutrisi dan bertindak sebagai bantalan. Anda dapat menggunakan sejumlah kecil anestesi lokal untuk blok tulang belakang karena menyebar dengan mudah dalam cairan tulang belakang. Ini disuntikkan menggunakan jarum kecil yang kemudian dilepas dan membutuhkan waktu 5 hingga 20 menit untuk menyelesaikan proses ini.
Epidural dimulai secara berbeda karena pasien harus berbaring sehingga area tersebut dapat dibersihkan. Dibutuhkan lebih banyak anestesi lokal daripada dengan blok spinal karena dibutuhkan lebih banyak untuk menyebar ke seluruh jaringan dan Anda juga perlu memberikan cairan secara intravena. Dokter memasukkan kebutuhan khusus di ruang epidural dan kemudian menempatkan kateter kecil di dalamnya sebelum mengeluarkan jarum dan meninggalkan kateter. Dengan cara ini Anda bisa mendapatkan dosis kontinu (dibandingkan dengan blok tulang belakang di mana hanya ada satu dosis). Dibutuhkan waktu lebih lama 10 hingga 25 menit.
2. Efek
Blok tulang belakang lebih umum digunakan untuk prosedur yang lebih pendek dan sederhana, sementara epidural digunakan untuk prosedur yang lebih panjang. Anestesi pada blok tulang belakang akan terasa sangat cepat dan kuat. Epidural membutuhkan waktu 10 hingga 20 menit untuk menendang dan masih memungkinkan untuk sensasi, tetapi tidak ada rasa sakit. Kateter yang digunakan dengan epidural juga membuatnya lebih mudah untuk memberikan narkotika dan anestesi untuk rasa sakit pasca operasi.
Blok tulang belakang umum untuk prosedur dengan daerah perut bagian bawah atau anggota tubuh bagian bawah. Epidural paling umum untuk wanita hamil dalam persalinan atau menjalani operasi caesar, tetapi juga dapat digunakan untuk operasi gastrointestinal. Sebaliknya, blok tulang belakang juga merupakan opsi untuk operasi caesar.
3. Efek Samping
Sebagian besar efek samping waktu akan dihindari, tetapi mereka dapat terjadi. Penyumbatan tulang belakang dapat menyebabkan tekanan darah rendah, sakit kepala, atau sakit punggung. Lebih sering terjadi komplikasi jika jarum ditempatkan di saraf tulang belakang dan merusak serat saraf. Sangat jarang hal ini dapat menyebabkan infeksi atau bahkan kejang, tetapi ini sangat jarang, terutama ketika tekniknya benar.
Epidural dianggap aman tetapi Anda dapat memiliki komplikasi terkait dengan anestesi. Contohnya adalah jika ujung kateter masuk ke pembuluh darah dan menyebabkan obat bius masuk ke pembuluh darah. Ini dapat menyebabkan gangguan irama jantung atau kejang. Tusukan dural (tusukan dura) dapat menyebabkan sakit kepala. Komplikasi lain dapat terjadi jika hematoma menekan saraf di dalam ruang epidural.
Berikut ini adalah video untuk menunjukkan kepada Anda ulasan animasi teknik pemberian anestesi epidural, seperti yang digunakan saat melahirkan:
Keuntungan dan Kerugian Memiliki Epidural atau Spinal Block
1. Blok Epidural
- Keuntungan
Ini adalah cara terbaik untuk menghilangkan rasa sakit saat persalinan dan membuatnya mudah untuk memberikan dosis lain jika Anda membutuhkannya. Meskipun Anda masih dapat merasakan kontraksi, Anda tidak akan kesakitan dan bahkan dapat membantu menurunkan tekanan darah tinggi. Ini memiliki manfaat tambahan yaitu mudah untuk menambahkan lebih banyak anestesi pada kasus bedah caesar.
- Kekurangan
Dibutuhkan lebih lama daripada kebanyakan metode dengan 20 menit untuk penyisipan dan kemudian 20 lebih untuk bekerja. Beberapa wanita (satu dari delapan) tidak akan mendapatkan bantuan yang cukup dan membutuhkan metode lain. Ini juga dapat menyebabkan menggigil, gatal, atau demam. Anda juga tidak dapat berjalan karena kaki akan menjadi lemah dan berat dan Anda akan memerlukan bantuan untuk pergi ke kamar mandi. Ini juga dapat meningkatkan panjang tahap mendorong persalinan dan meningkatkan kemungkinan bahwa bayi Anda perlu bantuan dengan forsep.
2. Blok Tulang Belakang
- Keuntungan
Ini akan memberikan penghilang rasa sakit yang lengkap hanya dalam beberapa menit dan hanya sejumlah kecil obat akan mencapai bayi Anda.
- Kekurangan
Selama prosedur, Anda harus mempertahankan posisi yang agak canggung. Anda juga akan membutuhkan pemantauan janin dan IV secara konstan. Berkurangnya sensasi dapat meningkatkan lamanya waktu yang Anda perlukan untuk mendorong bayi Anda atau memerlukan forsep (seperti halnya epidural). Narkotika dapat menyebabkan rasa gatal dan Anda mungkin mengalami penurunan tekanan darah sementara atau rasa sakit di tempat suntikan selama beberapa hari.
