Pendarahan hebat selama awal kehamilan menimbulkan kecemasan dan ketakutan pada ibu hamil. Kebanyakan ibu mengasosiasikan perdarahan dengan keguguran. Namun, ini tidak selalu terjadi. Faktanya, sekitar 20-25% wanita akan mengalami pendarahan vagina selama awal kehamilan. Setengah dari wanita-wanita ini akan mengalami kehamilan hingga cukup bulan dan melahirkan bayi yang sehat. Pendarahan lebih sering terjadi selama trimester pertama. Untuk beberapa wanita, tercatat bercak pada panty sementara yang lain mengalami pendarahan serupa dengan yang dialami selama menstruasi teratur. Pendarahan mungkin merupakan kejadian sekali saja atau dapat berlanjut sebentar-sebentar selama kehamilan.
Apa yang Harus Dilakukan Pertama
Seharusnya tidak ada penundaan dalam mencari bantuan medis. Hubungi penyedia layanan kesehatan utama Anda sesegera mungkin. Bersiaplah untuk ditanyai pertanyaan yang sangat pribadi selama kunjungan Anda. Sangat penting bagi ibu untuk bekerja sama dan memberikan informasi yang akurat. Ini membantu dokter atau bidan untuk membuat diagnosis yang tepat dan membuat keputusan yang paling tepat berkaitan dengan kesehatan ibu dan anak yang belum lahir.
Apa Penyebab Pendarahan Saat Kehamilan Dini?
1. Pendarahan setelah Berhubungan Seks
Pendarahan setelah hubungan seksual adalah kejadian umum. Ada peningkatan aliran darah ke serviks. Ini juga menjadi lebih lembut dan karenanya lebih rentan terhadap cedera saat berhubungan seks. Penyebab perdarahan ini tidak penting dan tidak membahayakan bayi.
2. Pendarahan Implantasi
Pemupukan terjadi di saluran tuba. Telur kemudian diangkut ke dalam rongga rahim untuk implantasi ke dinding rahim. Dalam proses penanaman di dinding, terjadi pendarahan. Pendarahan ini umumnya keliru untuk periode menstruasi yang teratur dan merupakan penyebab umum kesalahan dalam penanggalan kehamilan. Darah yang hilang biasanya berwarna merah terang tidak seperti darah menstruasi normal yang berwarna merah tua dan mungkin mengandung gumpalan. Kadang-kadang, implantasi ditandai dengan keluarnya noda lendir berwarna merah muda. Ini normal dan seharusnya tidak menjadi penyebab alarm.
3. Pendarahan Terobosan
Siklus menstruasi normal diatur oleh hormon. Ovarium terus memproduksi hormon-hormon ini bahkan setelah kehamilan. Hal ini menyebabkan seorang wanita mengalami gejala-gejala yang berhubungan dengan menstruasi seperti sakit punggung, kembung dan perut penuh pada tanggal-tanggal dimana dia akan mengharapkan periode menstruasi normalnya. Tentu saja, perdarahan yang sebenarnya tidak terjadi karena hormon kehamilan. Namun, hormon-hormon dari plasenta dapat diatasi dengan yang diproduksi oleh ovarium dan terjadi menstruasi. Ini lazim dalam 3 bulan pertama. Setelah itu, plasenta semata-mata bertanggung jawab untuk produksi hormon yang menjaga kehamilan dan perdarahan berhenti.
4. Keguguran Terancam atau Sebenarnya
Hingga sepertiga kehamilan diakhiri melalui aborsi spontan. Ini terjadi ketika tubuh menolak janin di awal kehamilan. Bagi beberapa wanita, mereka mengalami keguguran begitu dini sehingga beberapa tidak menyadari bahwa mereka hamil. Kelainan janin yang tidak sesuai dengan kehidupan adalah penyebab paling umum dari aborsi spontan. Ini biasa terjadi selama trimester pertama dan seorang wanita dapat merasa aman begitu dia beralih ke trimester kedua. Keguguran ditandai dengan perdarahan, nyeri punggung, kram dan regresi tanda-tanda kehamilan seperti mual dan kembung. Dalam keguguran yang terlewat, janin meninggal dan ditahan di dalam rahim. Ini ditandai dengan kemunduran tanda-tanda kehamilan. Tidak ada perdarahan yang dialami dalam keguguran yang terlewat.
5. Kehamilan Ektopik
Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi ditanamkan pada dinding dinding tuba alih-alih rahim. Rongga fallopi kecil dan hanya dapat menampung embrio yang tumbuh untuk waktu singkat. Setelah diregangkan sampai maksimum, ia bisa pecah. Ini darurat medis. Kehamilan ektopik ditandai dengan nyeri hebat yang terjadi di satu sisi perut, mual, dan kehilangan kesadaran.
Pecahnya tuba falopi menyebabkan perdarahan ke dalam perut yang jika cukup parah mengakibatkan keruntuhan ibu. Selama perawatan, tuba falopi yang rusak diangkat.
Tes Apa Yang Dapat Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Pendarahan Berat Selama Kehamilan Dini?
1. Penilaian Dasar
Onarrival ke rumah sakit, seorang perawat triase akan menilai Anda berdasarkan tingkat perdarahan, rasa sakit dan ketidaknyamanan dan kesusahan. Dia diberi mandat untuk memberi Anda informasi yang menguraikan berbagai penyebab perdarahan selama awal kehamilan dan hasil yang diharapkan. Obat pereda nyeri seperti parasetamol dapat diberikan. Perawat triase juga dapat mengambil sampel darah untuk pengelompokan darah dan mengkonfirmasi kehamilan. Setelah ini, ibu dapat memutuskan untuk pulang dan menghubungi penyedia layanan kesehatan pribadi mereka untuk manajemen lebih lanjut.
2. Tes Darah
Jika golongan darah ibu negatif rhesus dan ayah dari anak tersebut memiliki golongan darah positif rhesus, ia perlu menerima anti-rhesus. Ini adalah obat yang mencegah kepekaan darah ibu terhadap antigen rhesus. Ketika seorang ibu menjadi peka terhadap antigen rhesus, dia membentuk antibodi yang dapat mempersulit semua kehamilan di masa depan jika anak yang belum lahir positif rhesus. Tingkat keparahan komplikasi bervariasi dan berkisar dari anemia hingga kematian bayi yang belum lahir.
3. Pemindaian Ultrasound
Pada trimester pertama, ini dilakukan secara eksternal, tetapi jika bayi terlalu kecil, sebuah alat dapat dimasukkan ke dalam vagina untuk visualisasi yang lebih baik. Ultrasonografi dapat dilakukan di departemen darurat setempat. Ini memberikan informasi yang relevan seperti usia kehamilan bayi, posisi plasenta, dan juga dapat memilih pendarahan tersembunyi.
4. Ujian Vaginal
Dalam keguguran, serviks terbuka, memungkinkan produk konsepsi dikeluarkan. Dalam aborsi yang terancam, serviks masih tertutup dan kehamilan bisa diselamatkan. Dalam aborsi yang tak terelakkan, serviks terbuka dan tidak ada yang bisa dilakukan untuk mempertahankan kehamilan. Pemeriksaan vagina membantu dokter menilai keadaan serviks dan mengukur perdarahan. Pemeriksaan akan berlangsung beberapa menit dan Anda mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan selama proses tersebut.
Cara Menangani Pendarahan Saat Kehamilan Dini
Ini adalah periode di mana emosi berjalan tinggi. Tingginya kadar hormon tidak membantu masalah ini. Jangan salahkan diri Anda sendiri atas pendarahan itu atau mengira Anda yang menyebabkannya. Ini tidak benar dan Anda membutuhkan bantuan dan dukungan dari teman dan keluarga di masa sulit ini dalam hidup Anda. Sementara itu, Anda dapat mencoba langkah-langkah di bawah ini, yang dapat membantu Anda mengurangi risiko dan mengatasi perdarahan selama awal kehamilan.
- Banyak istirahat pergi jauh.
- Selama pendarahan aktif, gunakan pembalut bukannya tampon. Ini mengurangi risiko masuknya infeksi ke dalam rahim.
- Hindari hubungan seksual selama masa perdarahan. Aman untuk melanjutkan seks setelah pendarahan berhenti.
- Obat pereda nyeri seperti parasetamol diperbolehkan. Hindari obat radang non-steroid seperti ibuprofen. Ini karena mereka merusak pembekuan darah dan dapat memperburuk pendarahan.
- Rberi tanda pada Anda penyedia layanan kesehatan dalam waktu sesingkat mungkin jika pendarahan atau rasa sakit meningkat.
- Hindari merokok dan kokain selama masa kehamilan.
- Control tekanan darah Anda jika Anda memiliki tekanan darah tinggi; ini akan meminimalkan risiko perdarahan.
Singkatnya, hubungan yang baik dengan penyedia layanan kesehatan Anda selama kehamilan sangat bermanfaat. Masalah dapat diidentifikasi sejak dini dan tindakan korektif akan diambil dalam waktu yang sesuai oleh dokter Anda.
Seorang dokter darurat menjelaskan lebih lanjut tentang cara merawat pendarahan hebat selama awal kehamilan dalam video ini. Coba lihat:
