IUGR, juga dikenal sebagai pembatasan pertumbuhan intrauterin, adalah suatu kondisi di mana ukuran janin lebih kecil dari yang seharusnya selama minggu-minggu tertentu kehamilan. Pembatasan pertumbuhan janin adalah istilah lain yang digunakan untuk menggambarkan IUGR. Ketika bayi lahir dengan IUGR, ia sering digambarkan sebagai terlalu kecil untuk usia kehamilan.
Janin dengan IUGR memiliki berat janin yang sepuluh persentil kurang dari normal, dan dapat dilahirkan sebelum waktunya (sebelum 37 minggu) atau pada saat aterm (setelah 37 minggu). Bayi baru lahir yang menderita IUGR sering terlihat pucat, kurus dan memiliki kulit kering dan longgar. Tali pusar juga sering kusam dan tipis, bukan lemak dan mengkilap. Meski begitu, ada beberapa bayi dengan IUGR yang tidak memiliki penampilan kurang gizi, tetapi masih kecil.
Mengapa IUGR Harus Menjadi Perhatian?
Pertumbuhan yang tertunda biasanya menempatkan bayi Anda pada risiko beberapa masalah kesehatan selama kehamilan dan persalinan dan bahkan setelah kelahiran. Beberapa masalah kesehatan ini meliputi:
- Tingkat oksigen berkurang
- Kesulitan selama persalinan normal karena menjadi sulit untuk menangani tekanan yang terlibat.
- Berat badan lahir rendah
- Gula darah rendah (hipoglikemia)
- Resistensi infeksi rendah
- Skor Apgar rendah (mereka adalah tes bayi baru lahir yang diberikan untuk menentukan kondisi fisik mereka dan apakah mereka memerlukan perhatian medis khusus)
- Kesulitan menjaga suhu tubuh
- Hitungan RBC abnormal
- Aspirasi mekonimum yang dapat menyebabkan masalah (inilah saat bayi menghirup tinja lewat saat berada di dalam rahim)
- Dalam kasus yang parah, IUGR menyebabkan masalah lahir mati dan pertumbuhan (jangka panjang)
Apa Penyebab IUGR?
IUGR terjadi ketika kelainan atau masalah mencegah jaringan dan sel tumbuh atau ketika itu menyebabkan sel-sel berkurang ukurannya. Ini dapat terjadi ketika janin menerima oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi yang bertanggung jawab untuk perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan organ. Ini juga bisa merupakan hasil dari infeksi. Meskipun ada bayi yang lahir kecil karena gen mereka (orang tua mereka memiliki tubuh kecil), IUGR disebabkan oleh faktor lain. Faktor-faktor ini termasuk:
- Penyakit ginjal kronis
- Infeksi
- Anemia, malnutrisi
- Penyakit pernapasan atau jantung
- Diabetes stadium lanjut
- Merokok
- Penyalahgunaan zat (narkoba, alkohol)
Faktor-faktor yang melibatkan plasenta dan uterus:
- Infeksi jaringan yang mengelilingi rahim
- Placenta previa (tempat plasenta menempel rendah di uterus)
- Solusio plasenta (plasenta terlepas dari uterus)
- Berkurangnya aliran darah di plasenta dan uterus
Faktor-faktor yang terkait dengan perkembangan janin (bayi):
- Kelainan kromosom
- Cacat lahir
- infeksi
- Kehamilan ganda (mis. Kembar tiga atau kembar)
Apa Gejala dan Diagnosis IUGR?
1. Gejala
Gejala utama adalah bayi yang kecil untuk usia kehamilan tertentu. Lebih khusus lagi, berat bayi kurang dari berat 90% dari semua bayi pada usia kehamilan yang sama. Bayi itu mungkin juga terlihat kurang gizi atau kecil. Bayi itu mungkin pucat, kurus dan memiliki kulit kering yang longgar. Tali pusar pada bayi IUGR juga terlihat kusam dan tipis, bukannya terlihat mengkilap dan tebal.
2. Diagnosis
Walaupun ada banyak cara untuk memperkirakan ukuran bayi selama kelahiran, salah satu cara yang paling umum dan paling sederhana adalah mengukur jarak dari fundus (puncak uterus ibu) ke yang kemaluan. Setelah dua puluh minggu kehamilan, pengukuran itu harus sesuai dengan jumlah minggu. Jika pengukuran lebih rendah dari yang diharapkan itu adalah tanda bahwa pertumbuhan bayi tidak seperti yang seharusnya. Prosedur lain untuk mendiagnosis IUGR termasuk yang berikut:
Prosedur | Deskripsi |
|---|---|
Ultrasonografi | Hal ini dilakukan untuk mengetahui ukuran perut dan kepala bayi. Ini juga digunakan untuk mengetahui jumlah cairan ketuban yang ada di dalam rahim. Jika cairan ketuban rendah, itu bisa menandakan IUGR. |
Aliran Doppler | Ini adalah penggunaan gelombang suara untuk menentukan kecepatan dan tingkat darah yang mengalir melalui pembuluh darah bayi. Dokter juga dapat menggunakan ini untuk memeriksa aliran darah melalui pembuluh di otak dan tali pusar bayi Anda. |
Pemeriksaan berat badan | Dokter melakukan pemeriksaan berat badan rutin terhadap wanita hamil dan penambahan berat badan juga digunakan untuk mengukur pertumbuhan bayi. Jika ibu tidak bertambah gemuk, itu bisa berarti ada masalah dengan bayinya. |
Pemantauan janin | Di sinilah elektroda sensitif ditempatkan di perut wanita hamil. Elektroda disimpan di tempat oleh pita peregangan ringan dan pita yang terpasang pada monitor. Sensor mengukur pola dan laju jantung bayi. |
Amniosentesis | Ini adalah prosedur dimana jarum ditusukkan di perut ibu ke rahim untuk menarik beberapa cairan ketuban. Cairan ini digunakan dalam tes, yang dapat mendeteksi segala kelainan kromosom atau infeksi yang dapat menyebabkan IUGR. |
Apa Perawatan untuk IUGR?
Manajemen IUGR sebagian besar tergantung pada keparahan pembatasan pertumbuhan dan seberapa awal kehamilan masalah itu dimulai. Secara umum, semakin dini masalahnya dimulai dan semakin parah, semakin berbahaya bagi bayi Anda yang belum lahir. Meskipun tidak mungkin untuk membalikkan IUGR, hal-hal berikut dapat dilakukan untuk meminimalkan atau memperlambat efek:
1. Pengiriman
Jika kesejahteraan bayi Anda berisiko oleh IUGR, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa yang terbaik adalah melahirkan bayi Anda lebih awal. Jika bayi terlalu lemah untuk mengatasi tekanan yang terjadi selama persalinan normal, operasi caesar adalah pilihan yang lebih aman untuk melahirkan.
2. Meningkatkan Nutrisi
Ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa ketika seorang ibu meningkatkan nutrisi, bayi dapat tumbuh dan bertambah berat dalam rahim.
3. Istirahat di Tempat Tidur
Baik di rumah atau di rumah sakit, tirah baring dapat membantu meningkatkan sirkulasi janin.
Lihat video di bawah ini dan lihat bagaimana nutrisi membantu keluarga ini:
Bagaimana IUGR Dapat Dicegah?
Meskipun IUGR dapat terjadi bahkan ketika ibu benar-benar sehat, ada beberapa hal yang dapat dia lakukan untuk mengurangi risiko terkena IUGR:
- Hadiri semua janji pranatal. Ketika suatu masalah terdeteksi lebih awal, ia dapat dirawat sebelum banyak kerusakan terjadi.
- Dengarkan gerakan bayi. Jika bayi tidak bergerak atau berhenti bergerak, kemungkinan ada sesuatu yang salah. Jika Anda melihat adanya perubahan, jangan lupa menyebutkannya pada janji dokter Anda berikutnya.
- Periksa obat yang Anda pakai. Ada saat-saat ketika Anda mungkin minum obat untuk mengobati beberapa kondisi lain dan itu membawa masalah pada bayi Anda yang belum lahir.
- Makanlah banyak kalori dan makanan sehat agar bayi Anda mendapat gizi baik.
- Dapatkan banyak istirahat karena ini membantu bayi Anda yang belum lahir tumbuh.
- Lakukan kebiasaan gaya hidup sehat. Berhentilah mengonsumsi obat-obatan, alkohol, dan merokok untuk kesehatan bayi Anda.
Kapan Mencari Bantuan Medis: Hubungi dokter Anda segera jika Anda hamil dan perhatikan bahwa gerakan bayi Anda kurang dari normal. Juga, hubungi dokter Anda jika pertumbuhan dan perkembangan bayi Anda tidak normal.
