Layar tembus nuchal adalah tes baru yang dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Evaluasi USG non-invasif ini dilakukan dalam kombinasi dengan tes darah untuk memeriksa kelainan risiko tinggi kromosom. Kelainan ini dapat mengidentifikasi risiko untuk Down Syndrome, Trisomy-21 dan Trisomy 18. Transparensi nuchal melalui ultrasound juga dapat mengidentifikasi cacat bawaan di jantung atau area lain dari janin. Namun, skrining ini tidak dapat mengidentifikasi cacat pada tabung saraf.
Skrining ini pada trimester pertama telah dilakukan di Amerika Serikat untuk beberapa waktu sekarang, tetapi baru saja menjadi cara positif untuk mendeteksi kelainan kromosom di awal kehamilan. Deteksi dini dapat membantu dengan perawatan prenatal yang baik dan perencanaan awal untuk meningkatkan kualitas hidup bayi baru lahir dan keluarga.
Apa itu Tes Penapisan Translucency Nuchal?
Hal yang baik tentang tes skrining translucency nuchal adalah bahwa itu hanya ultrasound dan non-invasif. Tes ini menggunakan gelombang ultrasonik untuk mendapatkan pengukuran ruang tembus di bagian belakang leher bayi Anda. Ada lipatan jaringan yang jelas dan ketika bayi memiliki kelainan kromosom, cenderung ada lebih banyak cairan dalam ruang ini pada trimester pertama kehamilan. Ruang nuchal akan tampak lebih besar dari rata-rata bayi jika ada perbedaan kromosom.
Agar tes efektif dalam menemukan kelainan, pengujian ini harus dilakukan antara 11th dan 14th minggu kehamilan. Setelah tanggal 14th minggu, lipatan di bagian belakang leher tidak lagi jelas. Ini benar-benar harus dilakukan sebelum tanggal 13th minggu dan 6th hari. Selama evaluasi melalui ultrasound, teknisi juga memeriksa struktur tulang hidung yang tidak ada atau ada. Pada saat ini, Anda akan menjalani pemeriksaan darah trimester pertama dan mereka akan memeriksa masalah kromosom dengan tes yang dikenal sebagai skrining alfa-fetoprotein. Dalam beberapa tahun terakhir, mereka hanya melakukan ultrasonografi NT jika alpha-fetoprotein kembali abnormal. Namun, mereka sekarang melakukan USG sebagai bagian dari ujian rutin pada trimester pertama.
Ultrasonografi nuchal translucency hanya memeriksa kelainan visual pada mata dan tidak dapat sepenuhnya mendiagnosis jika ada kondisi. Kelainan pada USG biasanya akan ditindaklanjuti dengan pengambilan sampel chorionic villus yang juga dikenal sebagai CVS dan / atau amniosentesis untuk diagnosis lengkap. Dibutuhkan teknisi ultrasound yang memiliki pelatihan khusus untuk mencari kelainan ini. Anda mungkin dikirim ke rumah sakit yang lebih besar untuk pemindaian Anda karena ini adalah tes yang sangat khusus. Namun, sebagian besar rumah sakit sekarang dapat menyediakan skrining.
Video di bawah ini dapat memberi Anda informasi lebih lanjut tentang tes tembus nuchal:
Siapa yang Harus Saya Miliki Tes Translucency Nuchal?
Setiap wanita yang berada di trimester pertama kehamilannya dapat dan harus menjalani skrining NT. Paling penting bagi wanita hamil yang berusia lebih dari 35 tahun yang memiliki risiko kelainan kromosom yang lebih tinggi. Ini juga tersedia untuk wanita yang ingin menghindari tes invasif karena risiko keguguran.
Tes ini juga dapat dilakukan pada wanita yang pernah memiliki kehamilan atau bayi sebelumnya dengan kelainan kromosom. Ini juga dapat digunakan untuk wanita yang memiliki riwayat cacat lahir atau kelainan kromosom dalam keluarga mereka.
Jika Anda merasa termasuk dalam kategori di atas untuk skrining, bicarakan dengan dokter Anda. American College of Gynecologists dan Obstetricians merekomendasikan skrining translucency nuchal dilakukan di pusat-pusat khusus dengan ultra-sonographers yang memiliki pelatihan khusus dalam tes. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan lokasi pengujian dan memesan pengujian untuk Anda.
Bagaimana Tes Skrining Nuchal Dilakukan?
1. Pilih Waktu yang Tepat
Antara 11th dan 13th minggu kehamilan pada trimester pertama Anda, dokter akan memesan pemindaian ultrasound khusus. Janin Anda yang sedang tumbuh harus berukuran antara 45mm dan 84 mm. Jika bayi Anda lebih kecil atau lebih awal dari 11 minggu, terlalu sulit untuk melihat lipatan bening atau bening di bagian belakang leher. Selama masa ini, dokter Anda juga akan memerintahkan pemeriksaan darah trimester pertama.
Jika kehamilan Anda lebih dari 13 minggu dan 6 hari, cairan dalam lipatan nuchal kemungkinan besar diserap ke dalam sistem limfatik bayi Anda dan tidak akan terlihat.
2. Ambil Ultrasonografi
Ultrasonografi tidak menyakitkan bagi Anda dan bayi Anda. Teknisi akan menempatkan gel pada perut Anda dan menggunakan perangkat Doppler khusus untuk menggunakan gelombang suara yang menghasilkan gambar. Jika Anda kelebihan berat badan atau memiliki rahim terbalik, mereka mungkin perlu menggunakan Doppler melalui vagina Anda. Ini masih tidak menyakitkan, tetapi mungkin sedikit tidak nyaman.
3. Ukur Panjang Bayi Anda dan Area Nuchal
Selama pemeriksaan, teknisi ultrasound mengukur bayi dari mahkota hingga pantat atau bagian atas kepala hingga pangkal area tulang belakang. Setelah panjang diukur, mereka pindah ke daerah nuchal untuk mengukur seberapa lebar itu. Jika waktunya tepat, kulit di daerah itu berwarna putih dan cairan akan tampak hitam.
Pemutaran nuchal translucency sebenarnya adalah waktu yang cukup menarik dalam kehamilan Anda. Selama ujian, Anda akan bisa melihat bayi pertama Anda yang sedang tumbuh. Teknisi Anda dapat memutar layar, sehingga Anda dapat melihat lengan, tangan, kaki, tulang belakang dan bahkan mungkin wajah bayi Anda. Beberapa defisit di perut dan tengkorak mungkin dapat dilihat pada pemeriksaan ini, tetapi kemungkinan besar Anda akan menjalani pemindaian anomali sekitar minggu ke-20 kehamilan Anda.
Sebaiknya ajak satu orang bersama Anda ke ujian seperti pasangan, pasangan, atau orang tua sebagai pendukung.
Seberapa Akurat Apakah Tes Skrining Nuchal?
Pemindaian NT sebenarnya cukup akurat, tetapi diagnosis paling akurat dibuat dengan kombinasi pemindaian ultrasound dan tes darah untuk beta-HCG gratis, dan protein PAPP-A.
Pemindaian NT hanya dapat mendiagnosis sekitar 75% kasus Down Syndrome. Ada sekitar 5% wanita yang diskrining yang menghasilkan “false positive” untuk Down Syndrome atau 1 dari 20 wanita. Ini berarti pemindaian NT hanya menunjukkan bahwa ada risiko untuk kondisi tersebut.
Ketika pemindaian digabungkan dengan tes darah beta-HCG dan PAPP-A gratis maka tingkat akurasi skrining berjalan hingga 90%. Di masa lalu, tes darah dilakukan pertama dan diikuti oleh pemindaian jika hasil tes darah tidak normal. Baru-baru ini, dokter mungkin hanya memerintahkan kedua tes untuk dilakukan bersama.
Apa yang harus saya lakukan jika saya berisiko tinggi?
Bahkan jika Anda telah ditempatkan dalam kategori "berisiko tinggi", mengetahui statistiknya sesuai keinginan Anda. Statistik kategori “berisiko tinggi” menunjukkan bahwa hanya 1 dari 150 wanita yang akan memiliki bayi dengan Sindrom Down. Itu adalah 149 kemungkinan Anda tidak akan memiliki bayi dengan Down Syndorme. Bahkan jika mereka menempatkan Anda dalam kategori risiko sangat tinggi dengan peluang 1 banding 5, ada empat kemungkinan Anda tidak akan memiliki bayi dengan Sindrom Down.
Terlepas dari statistik untuk Anda, itu masih bisa membuat Anda merasa sangat gugup dan emosional tentang kehamilan Anda. Anda juga dapat mempertanyakan langkah mana yang harus Anda ambil selanjutnya. Sebelum Anda terlalu gugup dan bingung dengan pemindaian NT positif, ketahuilah bahwa satu-satunya alat diagnostik positif adalah pengambilan sampel vena kronis atau amniosentesis. Tes-tes ini mengambil sampel kecil cairan ketuban dan menguji kromosom yang sebenarnya pada bayi. Anda mungkin mengalami kesulitan membuat keputusan untuk bergerak maju dengan tes-tes ini karena mereka invasif.
Karena pemindaian NT dilakukan pada trimester pertama kehamilan dan amniosentesis dapat menunggu hingga usia 15 tahunth minggu kehamilan, Anda punya waktu untuk memutuskan apakah Anda ingin tes invasif dilakukan. Cara terbaik untuk memutuskan adalah dengan mengajukan banyak pertanyaan selama kunjungan dokter dan melakukan penelitian. Hanya Anda yang akan tahu apa yang terbaik untuk Anda dan bayi Anda yang belum lahir.
