Cacat tabung saraf adalah cacat bawaan lahir di sumsum tulang belakang, otak, dan tulang belakang. Mereka adalah salah satu cacat lahir yang lebih umum dan menyerang lebih dari 300.000 bayi setiap tahun di seluruh dunia. Salah satu kondisi yang dihasilkan, spina bifida terjadi pada sekitar 1.500 bayi yang lahir setiap tahun di Amerika Serikat saja.
Cacat terjadi sangat awal dalam kehamilan sebelum ibu bahkan memiliki tes kehamilan positif. Jenis yang lebih umum termasukancephaly (tidak ada otak atau tengkorak) dan spina bifida (tonjolan tulang belakang). Ada juga beberapa jenis yang kurang umum dikenal sebagai malformasi chiari yang merupakan tonjolan jaringan otak ke dalam tulang belakang dan ensefalokel (bagian-bagian dari jaringan otak menjorok melalui tengkorak). Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang cacat tabung saraf dan cara mencegahnya.
Apa Penyebab Cacat Tabung Saraf Neural?
Secara umum, penyebab cacat tabung saraf masih belum diketahui. Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada cacat termasuk status gizi ibu, faktor genetika, dan faktor gaya hidup. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa kelompok-kelompok berikut mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk memiliki bayi dengan kelainan tabung saraf, termasuk:
- Ibu diabetes dengan kontrol gula yang buruk
- Ibu yang sedang minum obat kejang
- Paparan suhu tinggi di awal kehamilan
1. Kekurangan Asam Folat
Meskipun sebenarnya bukan defisiensi asam folat yang menyebabkan defek tabung saraf, mengonsumsi asam folat dapat mengurangi timbulnya mutasi gen yang menyebabkan defek. Asam folat adalah salah satu vitamin B dan penelitian menunjukkan bahwa ketika wanita mendapatkan cukup vitamin B ini dan lainnya sebelum kehamilan dan pada awal kehamilan, terjadinya cacat tabung saraf menurun secara dramatis dibandingkan pada mereka yang tidak mendapatkan cukup asam folat. Periksa di sini untuk mempelajari lebih banyak hal penting yang harus dilakukan sebelum hamil.
2. Faktor Lingkungan dan Gaya Hidup
Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa faktor lingkungan dan gaya hidup tertentu dapat berkontribusi pada jumlah yang lebih tinggi dari cacat ini termasuk paparan asap rokok atau ibu yang merokok, obesitas pada ibu, diabetes, dan obat-obatan yang menghambat asam folat (metotreksat).
3. Sindrom Genetik Terkait
Dua jenis sindrom genetik dikaitkan dengan lebih banyak kasus defek tabung saraf dan tidak terkait dengan defisiensi asam folat. Bayi yang lahir dengan Sindrom Meckel dan Sindrom Triploid juga dapat memiliki masalah terkait dalam tabung saraf. Kondisi ini sangat jarang.
Bagaimana Neural Tube Diobati?
Perawatan untuk cacat dalam tabung saraf tergantung pada daerah mana yang terpengaruh, tingkat keparahan, dan jenis cacat. Ada yang bisa diobati dan ada yang tidak. Ketika seorang bayi dilahirkan dengan anencephaly (sedikit atau tidak ada otak dan tengkorak) tidak ada perawatan dan mereka biasanya hanya hidup beberapa jam hingga berhari-hari. Ini adalah jenis cacat tabung saraf yang paling parah.
- Intervensi bedah. Jenis lain yang kurang parah biasanya dirawat dengan pembedahan untuk memperbaiki tonjolan jaringan otak atau sumsum tulang belakang dan menutup setiap lubang. Dokter juga dapat melakukan operasi ini saat janin masih dalam kandungan ibu jika dilakukan sebelum 26th minggu kehamilan.
- Shunting.Dokter juga dapat menempatkan shunt untuk membantu meringankan tekanan cairan tulang belakang dalam kasus malformasi chiari.
Apa Potensi Membahayakan Bayi dengan Cacat Tabung Saraf Tiruan?
Bahkan dengan perawatan dan pembedahan yang agresif, mungkin masih ada beberapa keterbatasan fungsional pada anak-anak dengan defek ini. Itu termasuk:
- Disfungsi Usus dan Kandung Kemih.Beberapa anak akan membutuhkan pencahar jangka panjang dan kateterisasi karena saraf yang membantu usus dan kandung kemih terpengaruh.
- Disfungsi Tungkai Bawah.Banyak anak yang hidup dengan spina bifida perlu menggunakan kursi roda karena mereka kesulitan berjalan. Ini juga membutuhkan terapi fisik dan terapi okupasi untuk membantu meningkatkan fungsi dan mengajar mereka untuk melakukan kegiatan sehari-hari.
- Sakit kepala. Karena penumpukan cairan tulang belakang, banyak anak yang menderita kelainan chiari menderita sakit kepala yang melemahkan. Dokter dapat menempatkan shunt untuk membantu cairan mengalir, tetapi mereka mungkin memerlukan obat untuk meredakan sakit kepala.
- Keterlambatan Belajar.Beberapa anak akan membutuhkan pendidikan khusus untuk ketidakmampuan belajar dan keterlambatan. Beberapa anak bahkan mengalami keterbelakangan mental dengan beberapa kondisi ini. Kesulitan intelektual bahkan dapat muncul kemudian di masa kanak-kanak dan perlu ditangani dan diobati.
- Kejang.Jika cairan tulang belakang menumpuk terlalu tinggi di otak, kejang dapat terjadi. Masalah ini diobati dengan obat shunting dan / atau kejang.
Mungkin ada masalah lain dan perawatan ditujukan untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup anak.
Cara Mencegah Cacat Tabung Saraf
Sebagian besar kasus cacat tabung saraf dapat dicegah jika wanita usia subur mendapatkan asam folat yang cukup dalam makanan mereka sebelum dan pada minggu-minggu awal kehamilan. Studi menunjukkan bahwa mendapatkan asam folat yang cukup dapat membantu perkembangan sistem saraf yang sehat yang terjadi bahkan sebelum seorang wanita tahu dia hamil sebelum kehamilan.th minggu kehamilan.
Peraturan pemerintah di Amerika Serikat sekarang mengharuskan produsen makanan membentengi semua produk biji-bijian dengan asam folat. Ini termasuk sereal, roti gandum, dan pasta. Karena makanan telah dibentengi, ada penurunan 46% pada defek tabung saraf.
Wanita yang tidak makan produk biji-bijian yang difortifikasi harus mendapatkan setidaknya 400 mcg asam folat sehari dari suplemen jika mereka berusia subur. Wanita hamil yang tidak makan biji-bijian yang difortifikasi membutuhkan lebih banyak dari suplemen dan harus berkonsultasi dengan dokter untuk dosis yang sebenarnya. Seorang wanita yang memiliki riwayat cacat tabung saraf dalam keluarga atau sebelumnya memiliki anak dengan cacat ini harus ekstra hati-hati tentang mendapatkan asam folat yang cukup dalam setiap kehamilan berikutnya.
