Arti harfiah dari kata tersebut ektopik 'tidak pada tempatnya'. Kehamilan disebut sebagai kehamilan ektopik ketika alih-alih menanamkan ke dalam rahim, telur ditanamkan di tempat lain. Situs kehamilan ektopik yang paling umum adalah tuba falopii, sehingga kehamilan ini disebut sebagai 'kehamilan tuba'. Namun, tidak semua sel telur ditanamkan ke saluran tuba; situs lain yang umumnya terlibat termasuk serviks, perut dan bahkan ovarium.
Karena daerah-daerah ini tidak memiliki banyak ruang untuk pertumbuhan janin yang ditanamkan seperti rahim, mereka meledak segera setelah ukuran embrio bertambah. Insiden kehamilan tuba, abdomen, atau serviks terkait dengan banyak pendarahan dan berbahaya bagi kehidupan ibu.
Gejala Kehamilan Ektopik
Sebagian besar kehamilan ektopik tidak menunjukkan gejala. Namun, jika gejalanya muncul, mereka berbeda pada individu yang berbeda.
Sebagian besar wanita mengalami gejala yang sama seperti pada kehamilan normal sampai kehamilan ektopik telah pecah. Pada awalnya, mungkin ada periode yang terlewat bersamaan dengan payudara yang lembut, mual di pagi hari, dan kelelahan. Namun, beberapa gejala tambahan pada kehamilan ektopik dini juga dapat diamati; gejala-gejala ini bisa berupa nyeri perut atau nyeri tekan dan sporadis atau perdarahan vagina ringan.
Jika dokter mendeteksi adanya massa di perut atau ada rasa sakit pada pemeriksaan perut / panggul, ia mungkin mencurigai kehamilan ektopik. Kadang-kadang, tidak ada tanda atau gejala dan kehamilan ektopik pertama kali terlihat pada pemindaian ultrasound. Beberapa gejala umum kehamilan ektopik adalah:
- Sakit bahu: Nyeri pada bahu, terutama saat berbaring sangat spesifik untuk kehamilan ektopik. Biasanya nyeri bahu diamati ketika ada perdarahan dan pendarahan internal ini mengiritasi saraf yang menuju ke bahu. Jika ada nyeri bahu selama kehamilan Anda, maka segera panggil bantuan.
- Nyeri perut / panggul: Kelembutan perut cukup umum selama kehamilan. Meskipun ada banyak penyebab lain dari nyeri abdomino-panggul, itu adalah gejala kehamilan ektopik yang cukup umum dan karenanya tidak boleh diabaikan. Nyeri perut bisa tiba-tiba dan parah dengan disertai mual dan muntah atau kusam dan persisten. Ini juga bisa ringan dan mulai pada interval, terutama selama buang air besar, selama batuk atau selama aktivitas.
- Tanda-tanda syok: Jika ada pecahnya saluran tuba yang menyebabkan pendarahan, Anda mungkin merasakan tanda-tanda syok seperti pusing, jantung berdebar, kulit pucat dan lembab. Anda juga bisa pingsan saat tuba falopi pecah; dalam hal apa pun, mintalah bantuan tanpa penundaan.
- Pendarahan vagina: Mungkin ada pendarahan vagina atau bercak-bercak terang. Darah mungkin berwarna merah atau lebih gelap dari biasanya dan perdarahan dapat terjadi intermiten atau kontinu dengan aliran yang berat.
Kapan Mengunjungi Dokter
Siapa pun yang termasuk dalam kelompok untuk kehamilan berisiko tinggi harus mencari pertolongan awal. Kelompok risiko tinggi termasuk wanita yang pernah menjalani operasi tuba sebelumnya, riwayat kehamilan ektopik, riwayat Penyakit Inflamasi Panggul (PID) atau konsepsi meskipun tindakan kontrasepsi seperti Intra Uterine Device (IUD) atau ligasi tuba.
Orang yang menggunakan perawatan kesuburan seperti Pemupukan In Vitro (IVF) untuk hamil juga berisiko mengalami kehamilan ektopik tetapi mereka biasanya di bawah pengawasan dokter mereka. Meskipun demikian, penting untuk tetap waspada jika Anda merasakan gejala kehamilan ektopik.
Video berikut menjelaskan informasi yang lebih penting tentang kehamilan ektopik:
Apa Penyebab dan Faktor Risiko Kehamilan Ektopik?
Penyebab: Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang dibuahi tidak dapat melakukan perjalanan dari saluran tuba ke rongga rahim; penyebabnya mungkin obstruksi lengkap atau sebagian di tuba falopii sekunder peradangan atau infeksi. Penyebab umum dari saluran tuba yang tersumbat adalah penyakit radang panggul (PID) yang disebabkan oleh gonore atau klamidia.
Penyebab lain bisa jadi operasi tuba atau perut sebelumnya, yang dapat menyebabkan jaringan parut terbentuk dan jaringan parut ini dapat menyebabkan penyumbatan. Selain itu, cacat lahir bawaan dalam tabung atau pertumbuhan abnormal juga dapat menghambat perjalanan ovum yang dibuahi. Endometriosis adalah penyebab lain kehamilan ektopik. Endometriosis berarti ektopik atau jaringan rahim yang tidak pada tempatnya.
Faktor risiko umum untuk kehamilan ektopik meliputi:
- Usia ibu di atas 35 tahun
- Riwayat kehamilan ektopik
- Operasi tuba sebelumnya
- Masalah infertilitas
- Stimulasi ovulasi melalui pengobatan
- Merokok
- Banyak pasangan seksual
- Konsepsi meskipun alat kontrasepsi intrauterin (IUD)
Cara Mendiagnosis Kehamilan Ektopik
Untuk mengesampingkan kehamilan ektopik sebagai penyebabnya, setiap wanita yang tiba di ruang gawat darurat dengan sakit perut pertama kali diberikan a tes kehamilan urin. Ini adalah tes cepat, yang mengesampingkan ada atau tidaknya kehamilan.
Tes selanjutnya setelah tes kehamilan urin positif adalah uji hCG kuantitatif yang menganalisis kadar hormon human chorionic gonadotropin (hCG) yang diproduksi oleh plasenta.
Setelah itu, dokter dapat memilih USG abdomino-panggul untuk memeriksa apakah implantasi janin berada di lokasi normal di rongga rahim. Jika kehamilannya dini, USG trans-vagina atau trans-panggul dapat dilakukan dengan menempatkan tongkat ultrasound ke dalam vagina.
Seiring dengan USG, dokter mungkin juga melakukan pemeriksaan perut untuk memeriksa apakah ada massa, rahim yang membesar, atau daerah yang menyebabkan nyeri.
Meskipun menggunakan mesin ultrasonik dan peralatan terbaik, kehamilan pada tahap awal sulit divisualisasikan. Jika Anda mengalami sakit perut dalam 5 minggu dari periode menstruasi terakhir Anda, maka penyebabnya mungkin kehamilan ektopik tetapi sulit untuk didiagnosis. Untuk benar-benar yakin tentang kehamilan ektopik, Anda mungkin harus pergi ke dokter setiap beberapa hari untuk beberapa tes darah serta ultrasonografi sehingga diagnosis dapat dilakukan dengan pasti.
Bagaimana Kehamilan Ektopik Diobati?
Penting untuk mengangkat jaringan ektopik ini untuk mencegah komplikasi di masa depan.
Pada kehamilan ektopik awal, suntikan metotreksat dapat membantu menghentikan pembelahan sel. Untuk evaluasi pengobatan, kadar hCG mungkin dipantau dan jika mereka tetap tinggi, maka dosis lain metotreksat ditunjukkan.
Penghapusan produk konsepsi secara laparoskopi juga dapat dilakukan. Prosedur ini melibatkan penyisipan laproscope (tabung tipis dengan kamera di ujungnya) ke dalam rongga perut dan kemudian mengeluarkan jaringan ektopik dari tuba fallopi. Pada akhir prosedur, tuba falopi diperbaiki, dan kadang-kadang jika ada kerusakan parah, itu diangkat.
Kehamilan ektopik yang berhubungan dengan ruptur tuba atau perdarahan luas mungkin perlu dilakukan laparotomi darurat (operasi melalui sayatan perut). Meskipun mungkin untuk memperbaiki tuba falopii, dalam banyak kasus itu harus dilepas. Setelah operasi, satu dosis metotreksat mungkin disuntikkan.
Bagaimana dengan Kehamilan Masa Depan?
Ada kemungkinan memiliki kehamilan normal di masa depan bagi kebanyakan wanita. Namun, beberapa wanita masih merasa sulit untuk hamil lagi jika mereka memiliki masalah kesuburan sebelum kehamilan ektopik. Selain itu, kemampuan untuk hamil lagi juga tergantung pada kerusakan yang disebabkan oleh kehamilan ektopik sebelumnya.
Setelah Anda memiliki kehamilan ektopik, kemungkinan kehamilan berikutnya juga menjadi ektopik meningkat sebesar 15 persen. Pada setiap kehamilan berikutnya, peluang untuk mengalami kehamilan ektopik kembali meningkat.
