Sebagian besar bayi muda muntah sepanjang waktu selama masa bayi. Dalam kebanyakan kasus, meludah sesekali dianggap normal (dan merespon dengan sangat baik terhadap perubahan postural), tetapi episode berulang dari meludah dengan gejala-gejala lain yang mengganggu terutama disebabkan oleh refluks asam.
Idealnya, semua isi lambung harus bergerak lebih jauh ke dalam usus kecil, tetapi dalam beberapa kasus, isinya mungkin memuntahkan ke belakang yang menyebabkan penyakit asam lambung. Ini juga dapat terjadi pada anak-anak yang lebih besar, yang dikenal sebagai penyakit refluks (GERD), dan bukan merupakan tanda sehat dari fungsi pencernaan fungsional, karena bukan hanya makanan yang bergerak ke atas, tetapi juga asam yang ditemukan dalam perut.
Cara Mengenali Refluks Asam pada Anak
Tanda khas refluks asam pada anak-anak adalah dispepsia atau mulas yang sangat umum pada remaja yang sedang tumbuh dan bahkan pada anak-anak. Durasi gejala dapat berlangsung hingga dua jam pada suatu waktu dan dapat memburuk dengan asupan makanan. Refluks asam pada anak-anak yang sangat muda dapat menyebabkan gejala yang mengganggu sebelum dan sesudah menyusui.
Gejala umum lain dari refluks asam pada anak-anak termasuk:
- Batuk terus menerus dan muntah terus-menerus setelah makan.
- Anak-anak mungkin mengalami kesulitan menelan dan mungkin mengalami sakit perut di samping tersedak makanan dan masalah pernapasan.
Beberapa kasus refluks asam yang tidak biasa pada anak-anak dapat menyebabkan kolik lambung, pertumbuhan yang tidak tepat dan pneumonia berulang.
Anak-anak antara usia 1 atau 2 tahun dapat tersedak air susu ibu atau susu formula setelah diberi makan; ini biasanya disebut sebagai 'sendawa basah'. Meskipun pada kebanyakan anak bersendawa basah berhenti setelah dua tahun, beberapa anak yang menderita masalah neurologis (seperti cerebral palsy) dapat terus menghadapi gejala GERD sampai dewasa.
Disarankan untuk menghubungi dokter ketika anak Anda mengalami sakit perut dan mulas setelah makan. Diagnosis dan pengobatan GERD pada waktu yang tepat dapat mencegah komplikasi lebih lanjut untuk anak Anda. Demikian juga, perawatan yang tepat dilembagakan pada usia yang lebih muda dapat mencegah perlunya banyak obat serius dan komplikasi terkait GERD lainnya di masa dewasa.
Video berikut ini menjelaskan lebih lanjut tentang gejala refluks asam serta kemungkinan penyebabnya:
Apa Penyebab Asam Lambung pada Anak?
Penyebab utama refluks asam pada anak-anak adalah pembukaan terus menerus persimpangan antara lambung dan kerongkongan. Idealnya, ketika makanan masuk ke perut, lubang ini menutup untuk mencegah regurgitasi makanan. Masalahnya muncul, ketika persimpangan ini tetap terbuka selama pernapasan normal dan gerakan peristaltik (kontraksi ritmik otot usus), menyebabkan refluks isi lambung.
Beberapa alasan mengapa pembukaan ini gagal ditutup termasuk:
- Kegemukan
- Makan berlebihan
- Penggunaan berlebihan minuman berkarbonasi
- Obat-obatan
- Waktu pengosongan lambung lambat
- Sesuatu yang ibu makan atau tidak toleran terhadap makanan yang dicerna
Cara Mengobati Refluks Asam pada Anak
Strategi pengobatan untuk pengelolaan refluks asam pada anak-anak tergantung pada usia dan pola makan anak dan faktor biologis lainnya:
Di Bayi Muda
Pada bayi muda, tindakan terbaik adalah memperkenalkan makanan yang lebih tebal (seperti ASI atau susu formula yang dicampur dengan sedikit sereal beras untuk membuatnya sedikit lebih tebal dan tahan terhadap regurgitasi).
Pada Bayi
- Dokter akan merekomendasikan menjaga agar kepala bayi sedikit terangkat untuk mencegah tersedak karena partikel makanan yang memuntahkan.
- Disarankan juga menjaga bayi duduk dalam posisi tinggi setidaknya setengah jam setelah menyusui.
- Mengentalkan formula dengan sereal beras juga dapat membantu, tetapi harus dilakukan dengan nasihat dokter.
- Terkadang, perubahan jadwal makan dan peningkatan diet padat juga terbukti bermanfaat.
Pada Anak yang Lebih Tua
Refluks asam pada anak-anak yang berusia lebih dari 5 tahun dapat dihindari dengan mengurangi konsumsi makanan asam.
- Anak harus tetap tegak selama dua jam setelah asupan makanan dan kepala harus dipegang pada posisi tegak saat makan.
- Mengurangi porsi makan juga terbukti membantu. Alih-alih porsi besar, orang tua harus mendorong porsi makan yang sering lebih kecil secara berkala sepanjang hari.
- Olahraga teratur juga dianjurkan setiap hari.
- Untuk anak-anak yang jauh lebih tua, menghindari jenis makanan tertentu seperti minuman berkarbonasi, buah-buahan asam, kafein, makanan berminyak dan pedas terbukti bermanfaat, karena memicu GERD. Tomat, bawang putih, bawang, dan peppermint juga dapat menyebabkan refluks asam.
- Untuk mencegah refluks asam pada anak-anak di usia yang lebih tua, tingkat dukungan kepala harus dinaikkan sebesar 8 inci.
- Merokok, konsumsi alkohol, dan makan berlebihan juga harus dikendalikan. Hindari merokok di dalam ruangan tempat anak Anda berada.
- Obat-obatan seperti inhibitor pompa proton, antagonis H2 dan antasida dapat membantu mengobati kasus GERD yang lebih parah. Sediaan farmakologis ini bekerja dengan mengurangi produksi asam dalam lambung, menghalangi saluran H2 dan menetralkan asam lambung masing-masing. Prokinetik juga dapat direkomendasikan dalam rejimen pengobatan refluks asam pada anak-anak untuk memungkinkan sfingter esofagus mengosongkan isi lambung dengan kecepatan yang lebih cepat. Obat-obatan ini biasanya bekerja pada otot esofagus bagian bawah.
Perawatan bedah dicari sebagai pilihan terakhir, ketika obat-obatan gagal membantu. Fundoplication, adalah prosedur di mana katup kecil dibuat di sisi atas perut. Ini dilakukan dengan mengikat sebagian kecil perut di sekitar kerongkongan.
