Beberapa wanita hamil perlu memiliki amniosentesis selama kehamilan untuk menyingkirkan cacat bawaan genetik atau bawaan. Tes ini biasanya dilakukan setelah tes darah kembali abnormal untuk kemungkinan cacat genetik. Tes memang memiliki beberapa risiko, tetapi sebagian besar ibu dan bayi baik-baik saja. Ibu disuruh beristirahat selama beberapa hari dan paling sering tidak mengalami komplikasi.
Apa itu Amniosentesis?
Tes amniosentesis melibatkan dokter mengeluarkan sebagian cairan ketuban Anda dari kantung ketuban. Cairan ketuban mengandung sel-sel dari bayi Anda di dalamnya dan sel-sel ini dapat digunakan untuk memperoleh detail genetik bayi Anda. Setelah dokter mengeluarkan cairan dengan jarum, itu ditempatkan dalam botol dan dikirim ke laboratorium untuk mencari sel-sel abnormal. Hal yang baik tentang amniosentesis adalah bahwa Anda dapat memperoleh diagnosis dan mengetahui dengan pasti apakah bayi Anda akan mengalami cacat genetik. Tes amniosentesis juga dapat memberi tahu Anda apakah bayi Anda laki-laki atau perempuan.
Dokter biasanya melakukan amniosentesis setelah 15 tahunth minggu kehamilan. Sebelum tanggal 15th minggu, tidak ada cukup cairan ketuban untuk melakukan tes dan ada juga risiko menyebabkan cacat lahir dari prosedur. Jika tidak ada cukup cairan, sel bayi Anda tidak cukup untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.
Amniosentesis biasanya tidak dilakukan pada trimester ketiga atau terakhir kehamilan, tetapi mereka dapat dilakukan jika USG yang dilakukan pada akhir kehamilan memiliki kelainan. Mereka juga dapat melakukan amniosentesis di akhir kehamilan untuk mengalirkan cairan ketuban jika Anda memiliki lebih dari biasanya. Kondisi ini juga dikenal sebagai polyhdramnios.
Cari informasi lebih lanjut tentang amniosentesis? Lihat video di bawah ini:
Mengapa Saya Harus Mengambil Amniosentesis?
Pada trimester pertama kehamilan Anda, tes darah akan diambil untuk memeriksa tanda-tanda kelainan kromosom tertentu. Biasanya ditindaklanjuti dengan pemindaian ultrasound dan jika keduanya menunjukkan tanda-tanda kemungkinan kelainan, maka amniosentesis dilakukan untuk diagnosis positif. Cacat ini termasuk sindrom Down dan jenis Trisomi lainnya.
Tes amniosentesis memiliki beberapa risiko terhadap kehamilan, sehingga hanya dilakukan jika tes awal menunjukkan kemungkinan cacat atau ibu berada dalam kategori risiko tinggi karena:
- Anak-anak dalam keluarga dengan cacat lahir
- Usia lanjut lebih dari 35 tahun
- Kelainan terlihat pada USG
- Kelainan pada skrining darah
Amniosentesis tidak dapat menangkap setiap cacat lahir, tetapi dapat mendeteksi dengan akurasi mengejutkan:
- Cystic fibrosis
- Sindrom Down
- Anemia sel sabit
- Distrofi otot
- penyakit Tay Sachs
- Bifida tulang belakang
- Anencephaly
- Perkembangan paru-paru pada trimester terakhir kehamilan jika bayi Anda mungkin prematur.
- Infeksi cairan ketuban
Ini mungkin tidak menemukan yang berikut: cacat jantung, bibir sumbing, langit-langit mulut sumbing atau kaki klub. Ultrasonografi yang dilakukan selama tes dapat mengambilnya, tetapi pengambilan sampel cairan tidak. Selain itu, jenis kelamin bayi akan diketahui sebagai hasil tes dan bahkan lebih akurat daripada USG.
Bagaimana Amniosentesis Dilakukan?
Prosedur ini biasanya dilakukan di ruangan pusat persalinan untuk dapat menangani komplikasi yang mungkin timbul. Ini sebenarnya cukup cepat dan mudah. Berikut langkah-langkahnya:
Tangga | Deskripsi |
Kenakan gaun | Anda akan dibawa ke sebuah ruangan dan diminta untuk mengenakan gaun dan berbaring di tempat tidur. |
Terima anestesi lokal | Dokter akan datang dengan mesin ultrasound dan menawarkan anestesi lokal ke area tersebut jika Anda ingin menggunakannya. Prosedur ini biasanya tidak terlalu menyakitkan bagi kebanyakan wanita. |
Lakukan ultrasonografi | Dokter akan meletakkan gel ultrasound di perut Anda dan melihat bayinya. Ia kemudian akan menemukan genangan cairan ketuban yang cukup baik sehingga ia dapat keluar dengan aman tanpa membahayakan bayi atau plasenta Anda. |
Masukkan jarum | Setelah ia menemukan tempat yang bagus, jarum tipis akan dimasukkan melalui dinding perut Anda ke dalam kantung ketuban. Dokter akan mengambil sampel kecil cairan, yang berisi sel-sel bayi Anda dan susunan genetik. Laboratorium akan dapat menentukan apakah ada masalah genetik dengan bayi Anda. |
Dapatkan injeksi anti-D jika perlu | Jika Anda termasuk dalam kelompok RhD negatif dan bayi Anda RhD positif maka Anda mungkin harus memiliki suntikan anti-D untuk mencegah penolakan bayi ketika sel Anda bercampur. |
Periksa dan tonton | Setelah prosedur, seorang perawat akan memeriksa detak jantung bayi Anda dan mengawasi Anda berdua sebentar sebelum Anda dibebaskan untuk pulang. |
Beristirahatlah selama beberapa hari | Anda mungkin diminta beristirahat dan tenang selama beberapa hari setelah prosedur. |
Apa Resiko Yang Terkait dengan Amniosentesis?
Ada beberapa risiko yang terkait dengan amniosentesis. Meskipun penting untuk mempertimbangkannya, kadang-kadang dokter merasakan manfaat menemukan kecacatan parah pada bayi Anda lebih besar daripada risikonya. Dengan cara ini, Anda dapat mulai merencanakan kebutuhan khusus bayi Anda setelah melahirkan. Berikut adalah daftar risiko yang mungkin terjadi:
Risiko | Deskripsi |
Keguguran | Amniosentesis yang dilakukan pada trimester kedua kehamilan sedikit meningkatkan risiko keguguran. Risiko rata-rata keguguran setiap 1 dalam 300 atau 1 dalam 500 prosedur. Jika amniosentesis dilakukan sebelum minggu pertama kehamilan, risikonya sedikit lebih tinggi. |
Luka dari jarum | Ada kemungkinan bayi Anda bergerak dan menghalangi jalannya jarum, tetapi biasanya tidak ada cedera yang mengancam jiwa. |
Kebocoran cairan ketuban | Lubang jarum akan menutup dengan cepat setelah prosedur, tetapi ada kemungkinan langka Anda mungkin mengalami kebocoran dari vagina Anda setelahnya. Jika ini terus berlanjut, bayi Anda mungkin memiliki beberapa masalah. |
Ketidakcocokan Rh | Jika bayi Anda positif Rh dan Anda negatif, darah bayi Anda yang bercampur dengan darah Anda dapat menyebabkan Anda melawan sel-sel bayi. Ibu dengan Rh negatif perlu mendapat suntikan imunoglobulin Rh untuk mencegah kejadian ini. |
Infeksi | Meskipun risiko ini sangat jarang, ada kemungkinan untuk mendapatkan infeksi di dalam rahim Anda setelah amniosentesis. |
Infeksi menular ke bayi Anda | Seorang ibu yang menderita hepatitis C, HIV atau toksoplasmosis dapat menularkan infeksi ini kepada bayinya saat mengalami amniosentesis. |
Anda akan menjadi orang yang membuat keputusan akhir untuk melakukan amniosentesis, sehingga penting untuk diberitahu tentang risikonya. Namun, jika Anda berisiko memiliki bayi dengan cacat genetik, amniosentesis dapat membantu dokter mengatur kehamilan Anda dan membantu Anda merencanakan setelah melahirkan bayi Anda. Mintalah dokter Anda dan profesional genetik apa pun untuk membantu Anda memahami prosedur ini secara menyeluruh, sehingga Anda dapat membuat keputusan terbaik.
Ada beberapa contoh ketika Anda mungkin ingin mengatakan "tidak" pada amniosentesis rutin. Jika Anda perlu melahirkan bayi sebelum waktunya, amniosentesis dapat ditawarkan untuk memberi tahu Anda apakah paru-paru bayi sudah matang atau belum. Melakukan tes tidak akan mengubah hasilnya, tetapi dapat membantu Anda dan dokter merencanakan apa yang akan dilakukan jika bayi Anda lahir dengan masalah pernapasan. Sekali lagi, keputusan ini sepenuhnya terserah Anda.
Bagaimana dengan Hasil?
Hasil amniosentesis mungkin memerlukan sedikit waktu untuk kembali ke dokter Anda. Setelah cairan ditarik, itu akan dikirim ke laboratorium yang berurusan dengan pengujian genetik untuk hasilnya. Jika dokter Anda hanya memesan tes reaksi berantai PCR atau polimerase biasa untuk penghitungan kromosom maka tes akan kembali dalam waktu sekitar 3 hari tergantung pada lab. Tes PCR dapat memberi tahu dokter Anda apakah bayi Anda menderita sindrom Down jika ada jumlah pasangan yang tidak normal. Jika dokter Anda memesan kultur cairan, hasilnya bisa memakan waktu sekitar 3 minggu untuk kembali. Kultur memberikan pandangan yang lebih rinci tentang struktur sel atau kariotipe.
Ketika Anda pergi ke rumah sakit untuk prosedur Anda, perawat yang melakukan pemulangan Anda harus memberi tahu Anda kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasil dari dokter. Anda biasanya perlu menghubungi dokter Anda secara langsung dan bukan ke rumah sakit atau lab karena mereka tidak diizinkan untuk memberikan hasil melalui telepon.
Saat Anda menunggu, ketahuilah bahwa sebagian besar hasil amniosentesis bayi kembali normal dan Anda mungkin tidak memerlukan pengujian lebih lanjut setelah amniosentesis. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada masalah, Anda akan dikirim ke dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan janin. Salah satu hal pertama yang akan mereka diskusikan, meskipun sensitif, adalah jika Anda ingin melanjutkan kehamilan. Sekali lagi, ini adalah sesuatu yang hanya dapat Anda putuskan sebagai orang tua. Terlepas dari apa yang Anda pilih, Anda akan menemukan staf medis yang sangat mendukung untuk membantu Anda sepanjang jalan. Jika Anda melanjutkan kehamilan, ada banyak spesialis untuk membantu merawat bayi Anda selama kehamilan dan setelah ia lahir.
