Kehilangan janin secara spontan selama 20 minggu pertama kehamilan disebut keguguran, keguguran spontan, atau keguguran dini. Keguguran terjadi secara umum karena kelainan perkembangan pada janin yang mengurangi kemungkinan bertahan hidup di masa depan. Keguguran adalah fenomena umum dan sebanyak 30% wanita mengalami keguguran biasanya sebelum mereka menyadari bahwa mereka hamil. Bagaimana saya tahu kalau saya mengalami keguguran? Bagaimana Anda merespons jika keguguran?
Cara Mengetahui Jika Saya Mengalami Keguguran
Selalu beri tahu dokter Anda; jika Anda melihat ada perubahan atau jika Anda keguguran, segera pergi ke dokter. Cobalah untuk menyelamatkan bayi Anda jika mungkin karena mereka dapat memberikan petunjuk mengapa Anda akan mengalami keguguran dan jika ada kelainan pada janin. Lihat juga gejala-gejala keguguran:
Tanda-tanda Keguguran
Pendarahan vagina. Dalam kebanyakan kasus, keguguran dimulai dengan perdarahan vagina. Mungkin ada bercak atau pendarahan berat lebih sering. Namun, perdarahan vagina tidak selalu berarti keguguran. Sekitar 1 dari setiap 4 wanita memiliki bercak darah pada awal kehamilan dan tidak semua wanita ini mengalami keguguran.
Sakit perut. Setelah pendarahan vagina mungkin ada sakit perut jika Anda mengalami keguguran. Nyeri ini mungkin terasa seperti tekanan panggul atau nyeri punggung bagian bawah dan mungkin ringan atau berat. Kadang-kadang mungkin ada nyeri kram persisten bersama dengan perdarahan. Jika ada sakit perut dan perdarahan, maka kemungkinan Anda sebenarnya mengalami keguguran.
Ibu-ibu Rh negatif perlu suntikan globulin imun Rh setelah Anda melihat pendarahan, biasanya dalam 2-3 hari. Globulin imun tidak diperlukan jika ayah bayi juga Rh negatif.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Keguguran Terjadi
Jika terjadi keguguran, akan terjadi pendarahan dan kram selama beberapa waktu. Selama waktu ini Anda bisa mengenakan pembalut wanita tetapi tidak tampon. Jangan khawatir jika perdarahan atau kram memburuk; ini biasanya terjadi ketika tubuh berusaha mengeluarkan produk konsepsi yaitu jaringan janin dan plasenta. Produk-produk pembuahan ini mungkin juga termasuk gumpalan darah atau memiliki penampilan keabu-abuan. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat menggunakan analgesik bebas seperti acetaminophen.
Bisakah Ini Menjadi Sesuatu Yang Lain?
Kadang-kadang, rasa sakit dan perdarahan adalah tanda kehamilan ektopik atau kehamilan mola. Apa pun penyebabnya, penting untuk mencari bantuan dokter atau bidan agar mereka dapat mengatasi gejalanya dengan segera.
Cara Mengonfirmasi Keguguran
Keguguran juga dapat dideteksi oleh penyedia layanan kesehatan Anda selama kunjungan antenatal rutin. Kecurigaan mungkin muncul jika ukuran rahim Anda kecil atau jika mereka tidak dapat mendengar detak jantung janin. Kadang-kadang perdarahan vagina atau sakit perut terjadi beberapa minggu setelah janin berhenti berkembang.
Konfirmasi keguguran dilakukan dengan USG atau tes darah. Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencurigai adanya keguguran, ia dapat memesan tes ini.
Pelajari lebih lanjut dari penjelasan seorang pakar tentang bagaimana saya tahu jika saya mengalami keguguran:
Apa yang harus dilakukan jika saya pikir saya akan keguguran?
Jika gejala yang tidak biasa seperti pendarahan vagina atau kram perut terjadi, penting untuk mencari bantuan dari penyedia layanan kesehatan Anda segera. Dokter kemudian akan mengesampingkan apakah perdarahan berasal dari rahim atau dari serviks. Selain itu, kadar HCG serum juga diperiksa untuk melihat apakah kadar hormon naik sebagaimana mestinya atau menurun. Tes diulangi dalam dua hingga tiga hari untuk membandingkan level dengan level HCG awal.
Pemindaian ultrasound dilakukan segera untuk menyingkirkan penyebab lain perdarahan dan kram vagina seperti kehamilan ektopik. Jika pendarahan berlanjut meskipun tidak ada masalah yang terlihat, maka pemindaian ulang setelah 7 minggu.
Setelah tujuh minggu, kemungkinan kehamilan normal meningkat jika embrio dengan detak jantung normal terdeteksi pada pemindaian ultrasound. Meskipun kemungkinan keguguran diturunkan, Anda mungkin perlu pemindaian lain jika terus berdarah. Jika pemindaian ultrasound baru menunjukkan embrio berukuran normal tetapi tidak ada detak jantung, maka bayi itu tidak selamat.
Di sisi lain jika ukuran bayi dan kantung ketuban terlihat kecil pada USG dan tidak ada detak jantung, mungkin Anda salah menghitung tanggal dan bayi tidak setua yang Anda kira. Dalam kasus apa pun, untuk membuat diagnosis akhir, dokter Anda mungkin memesan tes darah berulang dan scan ultrasound dalam beberapa minggu ke depan.
Istirahat di Tempat Tidur: Untuk mencegah keguguran yang akan datang, beberapa perawat memberikan resep tirah baring. Meskipun tidak ada bukti yang mendukung teori ini, tetapi tirah baring dianggap mengurangi kemungkinan keguguran. Dokter Anda mungkin juga menyarankan untuk tidak melakukan hubungan seks jika ada perdarahan atau kram yang terkait. Biasanya tidak ada hubungan bersama antara seks dan keguguran tetapi lebih baik berhati-hati.
Apa Yang Terjadi Setelah Keguguran?
Setelah mengalami keguguran, akan ada kram ringan di perut seperti yang terlihat saat menstruasi. Biasanya kram ini bertahan selama satu atau dua hari dan diikuti oleh perdarahan ringan selama seminggu. Kram ini akan diamati bahkan setelah Anda pingsan jaringan janin atau telah dihapus. Untuk mengatasi pendarahan dan rasa sakit ringan, gunakan pembalut wanita beserta obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen atau acetaminophen. Hindari menggunakan tampon, berenang, obat-obatan vagina, seks, dan douching selama waktu ini.
Anda harus segera pergi ke dokter atau ruang gawat darurat jika ada tanda-tanda infeksi (seperti demam, nyeri, dan keluarnya cairan dari vagina dan berbau busuk), rasa sakit di perut atau pendarahan yang berlebihan (merendam satu bantalan per jam). Dengan pendarahan hebat ada kemungkinan Anda akan mengalami syok dan mengalami pusing dan kelemahan, karena itu minta bantuan sesegera mungkin.
Bagaimana dengan Kehamilan Masa Depan?
Keguguran cukup umum. Mengalami keguguran tunggal bukan merupakan pertanda bahwa ada sesuatu yang salah dengan Anda atau pasangan Anda, tetapi masuk akal untuk khawatir tentang kehamilan di masa depan.
Kapan Harus Mencoba Memiliki Bayi Lagi
Setelah keguguran, biasanya Anda membutuhkan waktu empat hingga enam minggu untuk menstruasi. Tidak masalah apakah Anda keguguran secara spontan atau dengan bantuan obat-obatan, Anda harus menunggu sebelum Anda dapat mencoba untuk memiliki bayi lagi.
Sementara beberapa dokter mengatakan bahwa boleh saja mencoba untuk hamil setelah periode ini, yang lain lebih suka bahwa Anda menunggu siklus menstruasi lain untuk menyelesaikan sehingga memberi Anda waktu untuk pulih dari cobaan sebelumnya. Selama masa ini, lebih baik menggunakan kontrasepsi karena ovulasi dapat dimulai sedini dua minggu setelah keguguran.
Sembuh Secara Emosional dari Kehilangan
Wanita umumnya membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih secara emosional dari keguguran bahkan jika mereka siap secara fisik untuk memiliki bayi.
Untuk semua orang, metode untuk mengatasi kehilangan mereka berbeda. Diskusikan perasaan Anda dengan pasangan Anda dan lihat apakah Anda ingin menunggu atau mencoba lagi segera untuk bayi lain. Selama waktu ini Anda juga dapat pergi ke grup pendukung untuk meminta bantuan.
Anda juga dapat menghubungi pengasuh Anda yang kemudian dapat merekomendasikan terapis kepada Anda.
Jika Anda harus menjelaskan kehilangan kehamilan Anda kepada anak-anak Anda yang lain, maka Anda harus memikirkan cara menceritakan kejadiannya dan kemudian menjelaskannya.
Tes yang Dapat Dilakukan Dokter
Tergantung pada apa yang dokter Anda anggap tepat, ia dapat memesan tes darah dan genetik setelah dua atau tiga keguguran berturut-turut. Dokter Anda bahkan mungkin mempertimbangkan tes ini jika usia Anda lebih dari 35 tahun atau jika ada kondisi medis yang terkait.
Wanita yang mengalami keguguran pada trimester kedua atau memiliki kelahiran prematur pada trimester ketiga (karena masalah serviks), dirujuk ke spesialis berisiko tinggi bahkan setelah insiden tunggal. Ini untuk memastikan bahwa kehamilan di masa depan dikelola dengan hati-hati.
